Anexo 6 Tratamiento acortado

Casos Nuevos- 2RHEZ/4(RlIh)₃

Medicamento Fase inicial -2 meses	Vía	Dosis diaria (Lunesa sábado)	Dosis máxima
Rifampicina (R)	Oral	10 mg/kg 2 cápsulas 300 mg	600 mg
Isoniacida (H)	Oral	5 mg/Kg 1 tableta 300 mg	300 mg
Etambutol (E)	Oral	20 mg/Kg 3 tabletas 400 mg	2000 mg
Pirazinamida (Z)	Oral	25 mg/Kg 3 tabletas 500 mg	2000 mg

- Dosis diaria de lunes a sábado, estrictamente supervisado por el personal de salud de preferencia en el establecimiento, excepto en los siguientes casos: invalidez. enfermos eoinfectados VIH/SIDA-TB agudamente enfermos u con otras enfermedades asociadas como cáncer y zonas de difícil acceso. En estos casos un líder comunitario u otra persona adecuadamente capacitada realizará la supervisión del tratamiento. Con seguimiento del trabajador de salud.

-Auto administrado solamente el día sábado.

-Todos los medicamentos deben ser administrados en una sola toma dos horas después de desayunar.

-En enfermos con menos de 50 Kg. de peso la dosis de medicamentos se calcula en relación al peso del paciente.

-Si al finalizar la fase inicial de tratamiento el esputo persiste positivo se debe:

• Realizar cultivo y PSA (si éste es positivo con más de treinta colonias)

• Alargar un mes más la fase inicial con cuatro medicamentos e inmediatamente pasar a la fase de continuación.

• Una vez se tenga el resultado del cultivo, si éste es positivo y se evidencia resistencia (mono, poli o multirresistencia) derivar este paciente con el neumólogo del Hospital Nacional o Regional correspondiente.

• Si el resultado del cultivo es negativo continuar con el esquema de tratamiento.

Medicamento/ Fase Continuación 4 meses	Vía	Dosis intermitente (3 veces por semana)	Dosis Máxima
Rífampicina (R)	Oral	10 mg/Kg 2 cápsulas 300 mg	600 mg
Isoniacida (H)	Oral	10 mg/Kg 2 tabletas 300 mg	600 mg

-Dosis intermitente tres veces por semana: lunes, miércoles y viernes estrictamente supervisado. Administrados en una sola toma dos horas después de desayunar.

-Para algunos tipos de TB extrapulmonar o enfermos coinfectados con VIH el tratamiento puede ser modificado por el médico especialista.

Anexo 6.1 Seguimiento a pacientes nuevos TBP eon tratamiento aeortmlo