COLEGIO DE ENFERMERAS DE COSTA RICA
REGLAMENTO PARA EL EJERCICIO DE LOS PROFESIONALES
EN ENFERMERIA ESPECIALISTAS EN SALUD
MENTAL Y PSIQUIATRÍA
CAPÍTULO I
De las definiciones
Artículo 1º—De las definiciones: Para los efectos de este reglamento
entiéndase por:
a) Salud
Mental de acuerdo con la política en salud mental 2012: La salud mental se
entiende como un proceso de bienestar y desempeño personal y colectivo
caracterizado por la autorrealización, la autoestima, la autonomía, la capacidad
para responder a las demandas de la vida en diversos contextos: familiar,
comunidad, académico, laboral y disfrute de la vida en armonía con el ambiente.
Este proceso favorece las relaciones intergeneracionales, el desarrollo de las
competencias y capacidades intelectuales, emocionales, sociales y productivas e
incluye el ejercicio de derechos y deberes.
b) Atención
integral en Salud Mental: Es un conjunto de medidas para el cuidado de la
salud, enfocadas en la atención holística de la persona y su entorno
socio-familiar, orientadas a la prevención de la enfermedad, la promoción y el
mantenimiento de la salud mental, así como la rehabilitación psicosocial,
mediante el apoyo y el seguimiento de las redes sociales y sanitarias, como
personas miembros de equipos de salud mental.
c) Cuidado
de la Salud Mental: Es el eje central de la intervención del Profesional en
Salud Mental, el cual realiza de manera independiente y también como parte de
un equipo interdisciplinario, a través de la implementación de procesos
destinados a promover, proteger, restablecer la salud mental y la
rehabilitación de las personas, mediante la aplicación del conocimiento
científico desde un enfoque de los derechos humanos.
d) Atención
de Enfermería: La intervención de enfermería es un valor central en la
dimensión ética de la práctica de la profesión, constituye el fundamento de la
ciencia humana de la enfermería, implica compromiso por parte del Profesional
en enfermería de proteger la dignidad y preservar la humanidad misma de la
persona, personas o grupos sociales a quienes se le presta servicio. La
intervención de enfermería además incluye en la promoción y el mantenimiento de
la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico y la intervención de
enfermería y la rehabilitación. La enfermería está relacionada con la persona
sana y enferma, independientemente de su edad, condición social, económica,
cultural, religiosa y étnica. Los lugares donde se brindan los servicios de
enfermería son todos aquellos establecimientos de salud y afines, también en
viviendas, escuelas, colegios, cualquier otro lugar donde el profesional en
enfermería de salud mental pueda ejercer el libre derecho a la práctica
liberal.
e) Atención
de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría: Conjunto de intervenciones
interpersonales asistenciales, terapéuticas y psicoeducativas, dirigidas a las
necesidades de cuidados biopsicosociales, de las personas, las familias, y las
comunidades, a través del Proceso de Atención de Enfermería, de acuerdo con las
cuatro áreas de la disciplina: asistencial, administrativo, docencia e
investigación.
f) Ayuda:
asistencia que se brinda a otro ser vivo. Se vincula al cuidado, el cual se
relacionada a su vez a la preservación o la conservación. El rol de enfermería
consiste en suplir o ayudar a realizar las acciones que la persona no puede
llevar a cabo en un momento de su vida, acciones que preservan la vida,
favorecen la calidad de vida, fomentando el auto cuidado de la persona y su
familia.
g) Enfermería:
es una ciencia humanística y práctica, cuyo objeto de estudio es el cuidado del
ser humano, el cual se basa en un conjunto de conocimientos, habilidades y
destrezas, fundamentados en principios científicos.
Abarca la atención autónoma y en el equipo de salud
a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, personas
enfermas o no, en el manejo y restauración de la salud y la prevención de las
enfermedades, encaminados a lograr el bienestar humano. Los fenómenos que
preocupan particularmente a las(os) profesionales de enfermería son las
respuestas a problemas de salud reales o potenciales de individuos, familias o
grupos. Estas respuestas humanas se extienden de una manera general desde las
reacciones de recuperación de la salud frente a un episodio aislado de enfermedad,
hasta la participación del gremio en la validación de políticas para promover
la salud de la población. La enfermería es una ciencia humanista dedicada, con
mística, a mantener y promover la salud, prevenir la enfermedad y asistir y
rehabilitar al enfermo y a la persona con diversidad funcional.
Pretende promover una interacción sinfónica entre
el entorno y el ser humano, para la consecución del potencial máximo de salud,
como lo mencionó Florence Nightingale, desde 1859, la
enfermera es la “encargada de la salud personal de alguien…y de ponerlo en las
mejores condiciones para que la naturaleza actué sobre él “. Para lo cual es
importante a la luz de hoy en día, que el profesional de enfermería en salud
mental tome en cuenta que: “la salud es un fenómeno con implicaciones sociales,
económicas y políticas y, sobre todo, un derecho fundamental (OPS, 2007). Por
lo que se requiere que se aborde de una manera interdisciplinaria e
intersectorial a fin de que la persona pueda gozar del grado máximo de salud.
h) Profesional
Especialista en Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría: Profesional de
Enfermería graduado de una Universidad debidamente acreditada, que le otorga el titulo
que certifique la conclusión y aprobación de los estudios realizados de Licenciatura
o posgrado con énfasis en Salud Mental y Psiquiatría, Magíster en Salud Mental,
o Magíster en Salud Mental y Psiquiatría, o futuros grados académicos con el
respectivo título que así especifique como de Salud Mental. El Colegio lo hará
constar así en sus registros y reconocerá a estos Profesionales como
Especialistas en Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría.
Este especialista cuenta con una formación
académica universitaria, investigativa y humanista con conocimiento en las
ciencias biomédicas, en farmacología básica, en ciencias sociales, en los
modelos y teorías propias de la enfermería en salud mental, que les provee de
un acervo de conocimientos para aplicar principios y métodos orientados hacia
la resolución de problemas interpersonales los cuales se dan en el proceso de
cuido de la persona, familia y comunidad.
El especialista de salud mental, tiene un diploma
que es documento probatorio de que ha cumplido con los requisitos
correspondientes a un plan de estudios. En este documento se consigna la
institución que lo otorga, el nombre del graduado, el grado académico y el
título (según Convenio Nacional para crear una nomenclatura de grados y títulos
de educación superior universitaria del Consejo Nacional de Rectores). Indican
que en relación al Especialista en Enfermería (Salud Mental) es una modalidad
académica de estudios de posgrado existente en la Enfermería, la formación
básica se fundamenta en una relación estrecha entre una profesora/o
(enfermera/o especialista-alumna/o generalista), de manera de que la alumna/o,
aprenda haciendo, mediante una supervisión estrecha de la profesora/o.
Los estudios de posgrado son estudios que
corresponden al tercer nivel de la educación. El nivel de posgrado incluye la
especialidad profesional, la maestría y el doctorado.
i) Ejercicio
de la Enfermería: asistir a individuos o grupos a mantener una salud óptima
durante todo el proceso vital mediante la evaluación del estado de salud, el
establecimiento de un diagnóstico de enfermería, la planificación, organización,
ejecución, control, evaluación y puesta en práctica de una estrategia de
atención integral de enfermería, para lograr objetivos determinados y para
evaluar las respuestas a los cuidados brindados.
j) Ejercicio
de la Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría: Asistir a individuos,
grupos o comunidades mediante la valoración de las necesidades del cuido de la
salud, que conduzca a la identificación de problemas y/o riesgos, al
diagnóstico de enfermería como base de un proceso de planificación, organización,
ejecución, control, evaluación y a la puesta en práctica de medidas
terapéuticas de atención integral de enfermería, con la finalidad de alcanzar
los objetivos terapéuticos.
k) Ejercicio
de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría incluye actividades a nivel local,
regional y nacional, en los ámbitos públicos y privados de:
1. Cuidado y atención directa
a la persona usuaria con problemas de Salud Mental y Psiquiatría.
2. Gestión gerencial de la
atención en salud mental: del servicio, departamento, de la consulta de
Enfermería en Salud Mental.
3. Gestión y promoción psicoeducativa en
Salud Mental, dirigida a la persona usuaria, la familia, la comunidad, el
personal a cargo, estudiantes de enfermería, población en general y a otros
actores de las ciencias de la salud.
4. Colaborar y participar en la formulación
de políticas, planes y programas de Estado e institucionales, asociadas o
relacionadas a la salud mental de la población local, regional y nacional.
5. Participa en la guía y orientación de
los/as estudiantes de enfermería de grado, posgrado y nuevos Profesionales de
la salud, sobre la práctica profesional en el área de la Salud Mental.
l) Función de la
enfermería en Salud Mental y Psiquiatría: las funciones de un Profesional
de Enfermería en Salud Mental son de índole autónoma, y también como
integrantes del equipo básico de salud ubicado en los diferentes niveles de
atención, sus acciones van desde dar atención directa de tipo terapéutica,
coordinar acciones en la red de atención, participar en procesos de
rehabilitación y psicoeducación. La atención directa
se brindará a todas aquellas acciones que implican hacer por la otra persona,
debido a que su capacidad de propiciar su autocuidado está deficitaria.
Ejemplo: persona hospitalizada, o en centros asistenciales de salud mental, en
la cual la persona requiere ser asistida en cuidados para suplir sus
necesidades básicas (de baño-alimentación- actividades para la vida diaria) y
otras necesidades psicosociales. En términos Terapéuticos, se puede sintetizar
en todo proceso que sea de ayuda, de hacer sentir bien a la persona.
El Profesional de
Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría está preparado para:
1. Participar en la
organización y desarrollo de programas de promoción de la salud mental,
prevención de enfermedades asociadas a la salud mental.
2. Brindar los cuidados a
usuarios/as sanos o mentalmente enfermos y/o con diversidad funcional y
participar en los procesos de rehabilitación de /las personas usuarias para una
óptima inserción en sociedad.
3. Brindar psicoeducación
sanitaria por medio de consejerías o programas
4. Participar plenamente como
miembro del equipo de Salud Mental.
5. Coordinar, supervisar y
educar a los equipos salud. Grupos de apoyo de los centros hospitalarios y
comunitarios en la atención de la salud mental del usuario/a.
6. Participar y promover la
rehabilitación psicosocial de los usuarios con problemas de salud mental.
7. Participar y promover la
Investigación y la Docencia en Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría.
m) Competencias Cognitivas de los Profesionales
de Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría: Se relaciona al conocimiento
práctico y teórico basado en la investigación científica, en los principios
éticos y de Derechos Humanos, de acuerdo a la habilidades y destrezas, así como
a la experiencia profesional.
Este bagaje de conocimientos, lleva a los
profesionales de enfermería en salud mental y psiquiatría a aplicar los métodos
y técnicas propios de las ciencias básicas y de la disciplina misma a favor de
la salud mental de las personas.
n) Competencias Técnicas de los Profesionales en
Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría: Se refiere a la capacidad del
profesional en desarrollar el Proceso de Atención de Enfermería mediante abordajes
individuales y grupales, aplicando los principios de la Relación Interpersonal
de Ayuda, Terapia Breve, Intervención en Crisis, Estrategias Psicoeducativas,
procesos de acompañamiento terapéutico, Terapias Lúdicas y otras, fundamentadas
en la investigación científica como por ejemplo la Investigación basada en la
evidencia, así como en las nuevas terapias de elección en la atención de la
salud mental.
o) Intervenciones terapéuticas del Profesional
en Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría: Aplicación de técnicas
altamente especializadas dirigidas a la promoción, prevención, protección y
rehabilitación de las personas, familia y o la comunidad, en respuesta a las
necesidades y sus demandas, que generen cambios cognitivos-conductuales a fin
de mejorar su calidad de vida, mediante el enfoque integral.
p) Relación Interpersonal de ayuda (R.I.A):
esta es una herramienta a través de la cual el Profesional en Enfermería brinda
una escucha activa, estimulando los recursos internos de las personas para favorecer
el afrontamiento eficaz y la adaptación a la situación actual. En este proceso
interpersonal de ayuda, el profesional aplica las técnicas de la
empatía-concreción-inmediatez-genuinidad-concretismo-confrontación desde un
enfoque de respeto a la dignidad humana.
q) Terapia breve e intervención en crisis:
Los cambios cognitivos conductuales, son producto del trabajo terapéutico en la
formación de relaciones de significado personales, esquemas cognitivos o
reglas. Como lo indica la teoría relacionada con la terapia
cognitiva-conductual, los aspectos cognitivos, afectivos y conductuales están
interrelacionados, de modo que un cambio en uno de ellos afecta a los otros dos
componentes. Lo anterior solo se puede logar mediante terapias
cognitivas-conductuales.
r) Intervención en crisis de un Profesional en
Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría: brindar una atención inmediata,
que le ayude a la persona usuaria o familia afectada por una situación
específica que altera su salud mental, a recuperar el equilibrio emocional.
Tiene como objetivo el proporcionar apoyo, minimizar el riesgo y coordinar
enlaces en caso necesario para un iniciar un proceso terapéutico.
s) Psicoeducación:
hace referencia al modelo psicoeducativo centrado en la información y en los
procesos de educación que se ofrece a las personas que sufren de un trastorno
en su salud mental. También incluye tanto el apoyo emocional, la resolución de
problemas y entrenamiento para la persona usuaria y su familia a fin de que
posean el conocimiento sobre el problema de salud, estimulando prácticas de
autocuidado que fortalezcan los estilos de vida saludables, como la información
para el fortalecimiento de la salud mental.
t) Acompañamiento terapéutico: proporciona
compañía y estimulación humana, permaneciendo al lado de la persona que
requiera ayuda, incluye el apoyar desde las necesidades más básicas hasta el
aprendizaje de habilidades que mejoren su calidad de vida. Es función el de
compartir, escuchar, observar y contener de una forma no agresiva.