COLEGIO DE TERAPÉUTAS DE COSTA RICA
REFORMA AL PERFIL PROFESIONAL DEL IMAGENÓLOGO (A)
DIAGNÓSTICO
Y TERAPÉUTICO EN COSTA RICA
La Asamblea General del Colegio de Terapeutas de Costa
Rica, mediante acuerdo N° siete, tomado en sesión ordinaria y extraordinaria
celebrada el 05 de noviembre de 2022, se acordó reformar los siguientes
artículos del Perfil Profesional del Imagenólogo (a)
Diagnóstico y Terapéutico en Costa Rica., publicado en el Diario Oficial La
Gaceta N° 54 del jueves 19 de marzo de 2020, para que en adelante se lean de la
siguiente manera:
CAPÍTULO II.
Áreas de acción del profesional en imagenología
diagnóstica y terapéutica
(...)
1. Radiología
La radiología como área de la Imagenología se encarga de la producción de imágenes de transferencia de las radiaciones ionizantes de baja energía mediante
equipos emisores/receptores de la radiación, para
el diagnóstico y tratamiento
de enfermedades principalmente
basado en las alteraciones anatómicas. El Bachiller y Licenciado (a) en Imagenología tienen la competencia en las siguientes áreas de la radiología, contemplando su desempeño tanto
en el campo de la medicina humana
y veterinaria como en otras áreas que hagan uso de este
tipo de equipos y tomando en consideración, en cada caso, las prácticas de seguridad y protección radiológica pertinentes:
1.1. Radiología convencional
El Bachiller y Licenciado (a) en Imagenología
Diagnóstica y Terapéutica tienen la competencia en las siguientes funciones de
la radiología convencional:
(...)
g. Procesar y presentar las imágenes en el formato
disponible y requerido, aplicando los parámetros técnicos y los instrumentos de
medición necesarios y correspondientes a cada estudio que guíen el posterior
diagnóstico.
(...)
j. Participar en la administración de las plataformas de
los sistemas de información radiológica (RIS, por sus siglas en inglés) y los
sistemas de archivo y comunicación de imágenes médicas (PACS, por sus siglas en
inglés).
(...)
1.4. Radiología contrastada
El Bachiller y Licenciado (a) en Imagenología
Diagnóstica y Terapéutica tienen la competencia exclusiva en las siguientes
funciones de la radiología contrastada:
(...)
h. Determinar y seleccionar los parámetros técnicos de adquisición
correspondientes a cada estudio y dosificar la radiación al paciente
controlando y variando tiempos, corrientes y energías, tomando en cuenta las
condiciones físicas del paciente, el tipo de medio de contraste y los
requerimientos diagnósticos para obtener las imágenes del estudio.
(...)
1.5. Mamografía
El Bachiller y Licenciado (a) en Imagenología
Diagnóstica y Terapéutica tienen la competencia exclusiva en las siguientes
funciones en mamografía:
(...)
e. Ejecutar la adecuada colocación del paciente según el
estudio mamográfico a realizar, evaluar la necesidad de cualquier toma
adicional, ejecutarla, y utilizar correctamente los accesorios de protección
para mamografía.
(...)
j. Ejecutar procedimientos con tecnología derivada de la
mamografía tales como la tomosíntesis y aquellas
otras pertinentes.
(…)
1.6. Terapia Endovascular
(Angiografía y Hemodinamia)
Radiología intervencionista, Cardiología Intervencionista,
Electrofisiología, Neuro intervencionismo,
Intervencionismo Vascular Periférico, Oncointervencionismo
y otras especialidades.
Serán competencia exclusiva del Licenciado (a) en Imagenología
Diagnóstica y Terapéutica las siguientes funciones en angiografía y hemodinamia:
a. Usar
el angiografo o equipo emisor de radiaciones ionizantes que se encuentre instalado en la unidad de trabajo.
b. Inspeccionar y encender los equipos de imágenes (ionizantes y no
ionizantes) y de aquellos módulos integrados al angiografo,
así como corroborar el correcto funcionamiento de estos.
c. Realizar las pruebas de control de calidad de los equipos radiológicos (angiografo, Arco en C) y los equipos de imágenes no
emisores de radiaciones ionizantes (Tomografía por Coherencia Óptica (OCT),
Ultrasonido Intravascular (IVUS), Ultrasonido
Convencional, Ultrasonido Ecocardiógrafo, Inyector de
Medio de Contraste, Equipos de Fisiología Coronaria (FFR, RFR) y Polígrafo) y
llevar registro correspondiente de su funcionamiento.
d. Verificar la ausencia de fallos mediante prueba de adquisición y control
fluoroscópico, así como llevar registro de
inconformidades.
e. Asegurar las condiciones del paciente para realizar el procedimiento,
registrar los datos en los diferentes módulos de adquisición.
f. Verificar que los resultados de las pruebas de laboratorio tal como la
función renal, tiempos de coagulación entre otros se encuentren dentro del
rango permitido.
g. Entrevistar e informar al paciente sobre el objetivo e indicaciones del
procedimiento.
h. Garantizar la aplicación de las normas de radio protección específicas
para la sala de angiografía y hemodinamia, así como
velar porque se cumplan dentro de la sala estas medidas.
i. Ingresar los datos del paciente en los módulos del angiografo,
polígrafo, IVUS, OCT, fisiología coronaria y ultrasonidos, así como los
resultados del laboratorio clínico necesarios para el inicio y realización del
procedimiento.
j. Operar los equipos portátiles o estacionales emisores de rayos X (Angiografos y o Arcos en C) para la obtención y
procesamiento de imágenes que se utilicen en los procesos
diagnóstico-terapéuticos del sistema cardiovascular en hemodinamia
o su homólogo.
k. Establecer y optimizar los parámetros en el equipo para dosificar la
radiación del paciente, según las necesidades específicas de cada procedimiento
que garanticen la calidad y seguridad.
l. Colaborar con el uso del inyector de medio de contraste durante los
procedimientos invasivos correspondientes.
m. Verificar los acoples del inyector de medio contraste al sistema angiográfico para la inyección sincronizada
n. Establecer parámetros de programación para el inyector de medio de
contraste. Deberá poseer conocimiento sobre las diferentes presiones a las que
puede ser sometida una arteria o vena u órgano, aplicación de ritmos de flujo y
de volumen de administración según la región anatómica de interés para obtener
imágenes de calidad diagnóstica.
o. Operar el polígrafo que controla todos los parámetros hemodinámicos del
paciente y que se encuentra integrado al angiografo;
establecer los protocolos de acuerdo con el tipo de estudio a realizar.
p. Participar en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en el manejo de equipo emisor de radiaciones ionizantes y los equipos con tecnologías de imágenes para cardiología cardiaca y estructural, electrofisiología, neurocirugía endovascular, vascular periférico,
radiología intervencionista,
oncología intervencionista
o cualquier otra especialidad que lo requiera.
q. Realizar las proyecciones necesarias para obtener imágenes adecuadas que
logren establecer un diagnóstico certero de la patología y su tratamiento.
r. Realizar las mediciones que correspondan (patológicas o funcionales) en
los diferentes softwares.
s. Establecer parámetros adecuados para la realización de adquisiciones con
protocolos de reconstrucción en 3D de acuerdo con el tipo de estudio que se
esté realizando.
t. Manejar todas las aplicaciones clínicas que vienen incorporadas con el angiografo y sus actualizaciones.
u. Procesar, reconstruir y realizar las mediciones (tamaños, distancias y
densidades) de las imágenes que exija cada procedimiento, así como presentar,
editar, imprimir y almacenar los datos imagenológicos
que se requieran.
v. Programar los parámetros de los sistemas de informática para crear
imágenes compuestas (fusión de imágenes) mediante la guía de estructuras
anatómicas.
w. Valorar la evolución clínica del paciente y detectar signos tempranos de
complicaciones.
x. Manejar sistemas de electrofisiología y otros del campo de las imágenes.
y. Organizar y respaldar los estudios imagenológicos
dependiendo del formato de almacenamiento elegido.
z. Conocer y aplicar maniobras básicas de resucitación cardiopulmonar.
aa. Asistir las sesiones de cardiología intervencionista y cirugía cardiaca
con la presentación de imágenes, mediciones y procesamientos de lesiones para
la discusión de los tratamientos.
bb. Asistir al médico intervencionista en el uso y procesamiento de las
imágenes de los equipos de ultrasonido intravascular
(IVUS) y tomografía por coherencia óptica (OCT), así como otras tecnologías de
imágenes emergentes en el campo del intervencionismo y que se utilicen en estas
áreas de trabajo.
cc. Asistir al médico intervencionista en el uso de los equipos para
Fisiología Coronaria y el correspondiente procesamiento de las imágenes.
dd. Asistir al médico intervencionista en el uso de los equipos de
ultrasonido.
ee. Mantener el equipo en óptimas condiciones y llevar el control de las
actividades diarias en la bitácora del servicio.
ff. Evaluar la dosis de radiación que recibe el paciente con la finalidad de
evitar que se supere el umbral de dosis de referencia.
gg. Registrar en el histórico de cada paciente las dosis de radiación
recibidas en cada procedimiento.
hh. Coordinar con la jefatura superior aquellos mantenimientos correctivos que
involucren el buen funcionamiento de la sala.
ii. Coordinar y comunicar al Servicio de Ingeniería y Mantenimiento en el
área de Electromedicina cualquier visita de proveedores
de equipo médico dentro de las unidades de trabajo. jj.
Reportar y dar seguimiento a los correctivos que se le realizan a los equipos a
su cargo.
kk. Realizar las rutinas de verificación del buen funcionamiento de los
equipos a su cargo después de los mantenimientos preventivos y correctivos.
ll. Gestionar la compra de los insumos necesarios para el buen
funcionamiento de los equipos a su cargo.
mm. Realizar las rutinas de
limpieza de los equipos tomando en cuenta las recomendaciones del fabricante.
nn. Educar al personal y pacientes respecto al uso adecuado de las
radiaciones ionizantes.
oo. Dar charlas educativas al personal de apoyo involucrado en los diferentes
procedimientos.
pp.Participar de los programas de educación continua.
1.7. Tomografía Computarizada (TC)
Será competencia exclusiva del Bachiller y Licenciado (a) en Imagenología Diagnóstica y Terapéutica las siguientes
funciones en Tomografía Computarizada (y TC simulador) aplicadas a la salud
humana y animal, así como en cualquier otro campo en el que sea utilizada y
este deberá tomar en consideración, en cada caso, las prácticas de seguridad y
protección radiológica pertinentes:
(…)
1.8. Tomografía volumétrica oral y maxilofacial
Serán competencia exclusiva del Bachiller y Licenciado (a) en Imagenología Diagnóstica y Terapéutica las siguientes
funciones en tomografía volumétrica oral y maxilofacial, tomando en
consideración, en cada caso, las prácticas de seguridad y protección
radiológica pertinentes:
(...)
g. Procesar, reconstruir y presentar las imágenes para guiar el diagnóstico
oportuno.
(...)
1.9. Resonancia magnética
Serán competencia exclusiva del Bachiller y Licenciado (a) en Imagenología Diagnóstica y Terapéutica las siguientes
funciones en Resonancia magnética nuclear aplicadas a la salud humana y animal,
así como en cualquier otro campo en el que sea utilizada:
(...)
f. Realizar el estudio de RM seleccionando los parámetros de adquisición
del equipo y el protocolo de secuencias adecuado que cubra completamente las
necesidades diagnósticas del estudio solicitado.
(…)
p. Programación de estudios emergentes de urgencia.
(...)
u. Ejecución de estudios de resonancia magnética funcionales.
(...)
2. Radioterapia
La radioterapia como área de la Imagenología, se dedica a la aplicación de radiaciones ionizantes de alta energía mediante
fuentes emisores dirigidos al tratamiento curativo y paliativo de enfermedades, principalmente cáncer, basados en los umbrales de tolerancia a la radiación de los órganos corporales.
El Licenciado en Imagenología Diagnóstica y
Terapéutica tiene la competencia exclusiva para las siguientes funciones en los
departamentos y equipos de radioterapia, aplicadas a la salud humana y animal.
2.1. Unidades de tratamiento (Acelerador lineal, cobalto
60, terapia superficial, braquiterapia)
a. Operar equipos de radioterapia tales como teleterapia (acelerador lineal y cobalto 60, ortovoltaje) y braquiterapia.
(...)
r. Adquirir imágenes de localización y verificación de
los campos de tratamiento y posicionamiento del paciente.
(...)
2.2. Dosimetría
a. Realizar la planificación y control de calidad
dosimétrica de tratamientos para pacientes con cáncer u otras enfermedades que
puedan requerir radioterapia.
(…)
f. Evaluar que se cumplan los objetivos prescritos para
cada plan de tratamiento, de acuerdo con un rango de dosis deseable, entregando
la dosis adecuada a las estructuras y limitando la dosis en las estructuras
anatómicas de riesgo.
(…)
k. Documentar los datos relevantes del tratamiento, de
acuerdo con el tipo de tecnología y métodos de trabajo del servicio.
(...)
m. Realizar los controles de calidad diarios y comprobar
los parámetros de funcionamiento adecuados de los sistemas operativos y de los
equipos para garantizar la optimización del proceso.
(...)
p. Contornear y delimitar los órganos de riesgo y
estructuras de interés en las imágenes de simulación.
2.3. Simuladores
(...)
c. Personalizar inmovilizadores según la región anatómica
a tratar.
(...)
i. Realizar la adquisición de las imágenes en el equipo
simulador.
j. Analizar y valorar la calidad de las imágenes
adquiridas para determinar si existe algún tipo de anomalía en el
posicionamiento de la persona usuaria.
(...)
3.7. Tomografía por emisión de positrones- Tomografía
Computarizada (PET-CT)
(...)
r. Elegir y presentar las imágenes post-procesamiento de
PET-CT que permitan el análisis seguro del estudio en el formato requerido y
archivar los datos requeridos para su control posterior.
3.8. Tomografía por emisión de positrones-Resonancia
Magnética Nuclear (PET- RMN)
(...)
n. Corroborar la necesidad de utilizar medios de contraste oral según la
patología, coordinar con el equipo multidisciplinario la solicitud de medios de
contraste intravenosos en caso de ser necesarios, pero no haber sido
solicitados y verificar con las pruebas de función renal y el consentimiento
informado del paciente, si se procede o rechaza la aplicación de medios de
contraste intravenoso.
o. Realizar el estudio de RM seleccionando los parámetros de adquisición
del equipo y el protocolo de secuencias adecuado que cubra completamente las
necesidades diagnósticas del estudio solicitado.
(...)
t. Elegir y presentar las imágenes post-procesamiento de PET-RM que
permitan el análisis seguro del estudio, en el formato requerido y archivar los
datos necesarios para su control posterior.
u. Coordinar los controles periódicos y programas de mantenimiento del
equipo de PET- RM y de los sistemas integrados de inyección automática, de
impresión de imágenes y de almacenamiento de información, que aseguren el buen
funcionamiento del equipo y la calidad imagenológica
de los estudios.
(...)
3.9. Radiofarmacia
Labora en conjunto con el equipo multidisciplinario de la radiofarmacia participando en las siguientes actividades:
(...)
4. Coordinación de recurso humano en imagenología
El Licenciado (a) en Imagenología Diagnóstica y
Terapéutica tiene la competencia exclusiva de coordinar y gestionar la nómina
del recurso humano en imagenología.
5. Protección radiológica
El área de protección radiológica es la dedicada a los procedimientos y
disposiciones que optimizan y regulan la práctica de la Imagenología
para proteger tanto como sea posible y razonable a los pacientes, personal
ocupacionalmente expuesto, público en general y medio ambiente, de las
potenciales consecuencias de las radiaciones ionizantes.
El Licenciado (a) en Imagenología Diagnóstica y
Terapéutica tiene la competencia exclusiva como oficial y responsable de
protección radiológica en los centros de salud humana y animal, así como en
cualquier otro campo en el que sean utilizados equipos o fuentes emisoras de
radiaciones ionizantes para la gestión, vigilancia y educación en radio
protección donde deberá ejecutar las siguientes funciones:
(…)
6. Docencia e investigación
El Bachiller y Licenciado (a) en Imagenología
Diagnóstica y Terapéutica tiene la competencia en las siguientes funciones del
campo educativo y científico:
a. Participar en la coordinación, planificación, programación, diseño y
desarrollo de investigaciones en temas de salud, ciencia y tecnología.
b. Participar en proyectos de investigación biomédica y epidemiológica para
la generación de conocimiento, divulgación de los resultados, conclusiones y
recomendaciones, aplicables a la toma de decisiones, elaboración de políticas
públicas y distribución de recursos, entre otros, según contexto investigado.
c. Participar en la planificación, programación, diseño y
desarrollo de la política nacional en temas de salud.
d. Participar en la planificación, programación, diseño y
desarrollo de programas de acción social en temas de salud
e. Evaluar y monitorear investigaciones clínicas en
pacientes, aplicando fundamentos bioéticos.
f. Investigar, desarrollar e innovar en procesos
diagnósticos y terapéuticos que utilicen radiaciones ionizantes y no ionizantes
(sean estos de uso humano o animal).
g. Publicar resultados de investigaciones para contribuir
al desarrollo de la imagenología y del conocimiento
científico en general.
h. Coordinar, dirigir o formar parte del cuerpo docente
en carreras universitarias, programas de posgrado y educación continua del área
de la salud, la ciencia y la tecnología.
i. Participar en el diseño, rediseño, planificación,
innovación y mejora de planes de estudio, material didáctico, procedimientos,
protocolos, métodos y técnicas de la disciplina.
j. Asesorar trabajos de investigación básica y aplicada
en el campo de la salud humana.
k. Contribuir a través del aporte educativo en la mejora
de la sociedad y desarrollo del país.
l. Asesorar y e instruir a otros profesionales y
funcionarios en temas propios o afines a la Imagenología
Diagnóstica y Terapéutica y en temas de salud humana cuando así se requiera.
m. Diseñar planes de educación continua y permanente a
nivel institucional en temas relacionados con la salud humana, la docencia
hospitalaria y prácticas de aprendizaje en Imagenología
Diagnóstica y Terapéutica.
n. Coordinar actividades de enseñanza en el ámbito
clínico y labores docentes en centros de salud públicos y privados.
o. Guiar procesos de enseñanza clínica en los centros
médicos, estimulando el proceso de aprendizaje y fomentando el desarrollo de
las competencias profesionales.
7. Funciones administrativas
(...)
En lo que no se modifica expresamente, el Perfil Profesional Del Imagenólogo (a) Diagnóstico y Terapéutico en Costa Rica, se
mantiene incólume. Las presentes modificaciones, rigen a partir de su
publicación en el Diario Oficial La Gaceta.
Nota: La versión original de este Perfil, fue publicada
en el Alcance N° 111 al Diario Oficial La Gaceta N° 239 del 09 de
diciembre de 2015 a partir de la página 96. El presente reglamento ha sufrido
dos reformas y una publicación por fe de erratas previas.
- Reformado mediante acuerdo N° 22 tomado en Asamblea General Ordinaria del Colegio de Terapeutas de Costa Rica, del 06 de noviembre
de 2016 y publicado en el Diario Oficial La Gaceta
N° 139 del 21 de julio de 2017.
- Reformado mediante acuerdo N° 19 tomado en Asamblea General Ordinaria del
Colegio de Terapeutas de Costa Rica, del 07 y 08 de noviembre de 2019 y
publicado en el Diario Oficial La Gaceta N° 06 del 13 de enero de 2020.
- Fe de erratas acordada en sesión extraordinaria de Junta Directiva del 09
de marzo de 2020, conforme al acuerdo N° 19 de Asamblea General Ordinaria del
07 y 08 de noviembre del 2019 y publicado en el Diario Oficial La Gaceta N°
54 del jueves 19 de marzo de 2020.
Autorizan para su publicación en el Diario Oficial La Gaceta: