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 Normativa >> Decreto Ejecutivo 37272 >> Fecha 26/07/2012 >> Articulo 17
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Normativa - Decreto Ejecutivo 37272 - Articulo 17
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Artículo 17    Tipo: Anexo    (No vigente*)
Versión del artículo: 1  de 1

Anexo: 17 Libro de registro (hoja electrónica en Excel)

 

Fecha de

registro

No. de caso

Nombre completo

Sexo

Edad

Provincia

Cantón

Distrito

Otras Señas

Nacionalidad

No. expediente

No. teléfono

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Área de

Salud

 

Región de

salud

SR

 

FORMA

CLÍNICA TB

Tipo de TBE

 

CATEGORÍA

PTE

 

Resultado

BAAR

Fecha

 

Otras Señas

Cultivo

Esputo

Fecha

 

Otro examen

diagnóstico

 Fecha

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Tipo de

esquema

 

Centro

donde inicia

Tx.

 

Fecha de

inicio de Tx.

FORMA

CLÍNICA TB

Frotis 2 mes

Fecha

 

Cultivo

Fecha

Frotis 3 mes

Fecha

Cultivo

 Fecha

 

Fecha

Frotis 5

mes

Fecha

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cultivo

 

Fecha

Frotis 6 mes

Fecha

Frotis 8 mes

Fecha

Condición Egreso

FECHA DEL EGRESO

TAMIZAJE /VIH

Fecha

 

RESULTADO

PRUEBA

CONFIRMATORIA

COINFECCIÓN TB/VIH

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Grupo

de

riesgo

Isoniacida

Rifampicina

Etambutol

Estreptomicina

Observaciones

 

OTRAS

ENFERMEDADES

ASOCIADAS

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Diccionario datos

1. Fecha de registro: corresponde a la fecha en que se realizó el diagnóstico.

2. No. de caso: corresponde a un número consecutivo.

3. Nombre completo del paciente: anote primero apellidos y luego el nombre.

4. Sexo: anote 1 si es masculino, 2 si es femenino (una sola columna).

5. Edad: la que corresponda en el momento del diagnóstico.

6. Provincia: anote el nombre.

7. Cantón: anote el nombre.

8. Distrito: anote el nombre.

9. Otras señas: anote lo que corresponda a cada paciente.

10. Nacionalidad: anote la que corresponda, ej: costarricense.

11. No. expediente: anote los números sin separar con guiones.

12. No. teléfono: anote los números sin separar con guiones

13. Área de Salud: anote solo el nombre según corresponda el caso, ej: Aaljuelita

14. Región de Salud: anote el nombre según corresponda el caso, ej: Central Sur

15. Sintomático Respiratorio: anote 1 si es un SR, 2 si no es SR (una sola columna)

16. Tipo de Tuberculosis: anote 1 si es TBP, 2 si es TBE (una sola columna)

17. Tipo de TBE: anote el nombre según corresponda, ej: Miliar

18. Categoría de paciente: anote 1 si es caso nuevo, 2 recaída, 3 fracaso, 4 abandono recuperado, 5 traslado entrante, 6 crónico (una sola columna)

19. Frotis de esputo: anote positivo (# cruces en rojo) o negativo

20. Fecha frotis de esputo: anote la fecha de la confirmación diagnóstica (resultado) de uno de los esputos realizados para diagnóstico

21. Cultivo de esputo: anote positivo (# cruces en rojo) o negativo

22. Fecha cultivo de esputo: anote la fecha de la confirmación diagnóstica (resultado)

23. Otro examen diagnóstico: anote según corresponda, ej: lavado bronquial

24. Fecha de otro examen diagnóstico: anote la fecha de confirmación diagnóstica (resultado)

25. Tipo de Tratamiento: anote 1 para acortado, 2 pediátrico, 3 retratamiento, 4 otro (incluye esquemas modificados)

26. Centro donde inicia Tx: anote el nombre según corresponda, ej: A.S. Alajuelita o H. Calderón Guardia

27. Fecha de inicio de Tx.: anote según corresponda

28. Frotis 2 mes: anote positivo (# cruces en rojo) o negativo. Lo mismo aplica para: frotis 3 mes, quinto mes, 6 mes y 8 mes

29. Fecha frotis 2 mes: anote la fecha del resultado según corresponda. Lo mismo aplica para: frotis 3 mes, quinto mes, 6 mes, 8 mes

30. Cultivo esputo 2 mes: anote positivo o negativo. Lo mismo aplica para: frotis 3 mes y quinto mes. (# cruces en rojo) cuando son positivos .

31. Fecha cultivo 2 mes: anote la fecha del resultado según corresponda. Lo mismo aplica para: frotis 3 mes y quinto mes.

32. Condición de egreso: anote 1 para Curado BK-, 2 Tratamiento completo, 3 Fracaso, 4 Fallecido, 5 Traslado Saliente y 6 Abandono Recuperado (una sola columna).

33. Fecha condición egreso: anote la fecha en que el paciente concluye el esquema de tratamiento.

34. Tamizaje por VIH: anote 1 si el paciente fue tamizado, 2 si no fue tamizado (una sola columna)

35. Fecha Tamizaje/VIH: anote le fecha según corresponda

36. Resultado de la prueba confirmatoria: anote 1 si fue positivo, 2 si fue negativo (una sola columna)

37. Coinfección: anote 1 si el paciente está coinfectado, 2 si no está coinfectado (una sola columna)

38. Otras enfermedades asociadas: anote el nombre, ej: Diabetes mellitas

39. Grupo de riesgo: 1migrante 2 indígena 3 privado libertad 4 personal de salud 5 otro

40. Resistencia a Rifampicina, Isoniacida, Etambutol, Estreptomicina: anote 1 si hay resistencia, 2 si es sensible (una sola columna)

41. Fecha de resultado PSA: anote la fecha del reporte del resultado de la prueba de sensibilidad para cada uno de los medicamentos.

42. Observaciones: anote cualquier cosa en relación al paciente que considere relevante.

Nota: Registrar datos en minúscula (respetando las letras mayúsculas de nombres propios)


 

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