Buscar:
 Normativa >> Resolución 006 >> Fecha 01/02/2013 >> Articulo 1
Internet
Año:
Buscar en:





Opciones:
Guardar
Imprimir


<<     Artículo 1
Normativa - Resolución 006 - Articulo 1
Ir al final de los resultados
Artículo 1    Tipo: Anexo
Versión del artículo: 1  de 1
ANEXO Nº 1

DECLARACIÓN JURADA PARA APLICAR LA RETENCIÓN SOBRE

LOS RETIROS EN UN SOLO TRACTO DE LAS PENSIONES

Nombre y apellidos:

Número de cédula:

Dirección exacta:

Provincia

Cantón

Distrito

Teléfono

 

Actividad a la que se dedica (en caso de no ser asalariado (a))

 

Con el fin de que se efectúe el cálculo de la retención que procede por el retiro de mi pensión complementaria, declaro bajo fe de juramento y conociendo las penas con que se castigan los delitos de perjurio y falso testimonio, lo siguiente:

Sobre el Retiro de un solo tracto:

Nombre de la operadora:

N° de fondo/contrato:

 

Fecha de constitución:

______/___________/________

:

 

Monto del retiro:

 

 

 

 

Indique el monto mensual que recibe por los siguientes conceptos:

 

Nombre del pagador

Monto del salario, pensión o jubilación

(en colones)

Monto de la Retención

Salario (trabajo personal dependiente)

 

 

 

Salario (trabajo personal dependiente)

 

 

 

Salario (trabajo personal dependiente)

 

 

 

Jubilación o pensión

 

 

 

Jubilación o pensión

 

 

 

 

Quedo entendido (a) que la presente declaración jurada no me exime de los controles tributarios que pueda ejercer la Administración Tributaria para verificar la información proporcionada.

Lugar y fecha: _____________________________

Firma: ___________________ Número cédula: _____________

Ir al inicio de los resultados