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 Normativa >> Decreto Ejecutivo 39714 >> Fecha 11/03/2016 >> Articulo 7
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Normativa - Decreto Ejecutivo 39714 - Articulo 7
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Artículo 7    Tipo: Anexo
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Anexo 7 Rectratamicnto

Casos antes tratados- 2RHEZE/IRHEZ/4(Rllh)3

 

Medicamento

Fase inicial-3 meses

Vía

Dosis diaria

(Lunes a sábado)

Dosis máxima

Rifampicina (R)

Oral

10 mg/kg (2 cápsulas 300 mg)

600 mg

Isoniacida (H)

Oral

5 mglKg (1 tableta 300 mg)

300 mg

Etambutol (E)

Oral

20 mg/Kg (3 tabletas 400mg)

2000 mg

Pirazinamida (Z)

Oral

25 mg/Kg (3 tabletas 500mg)

2000 mg

Estreptomicina (S)

1M

1gr

 

 

A todos los casos antes tratados se les debe tomar muestra pora frotis y para cultivo al diagnóstico. Si éste es positivo con más de treinta colonias, realizar PSA.

•Dosis diaria de lunes a sábado para los medicamentos orales, y de lunes a viernes para la estreptomicina., durante los primeros dos meses. Tercer mes de fase inicial se administran solamente los medicamentos administrados por via oral. Estrictamente supervisado por el personal de salud de prcfcrcncia en el establecimiento, excepto en los siguientes casos: invalidez, enfermos coinfectados VIH/SIDA-TB agudamente enfermos u con otras enfermedades asociadas como cáncer y zonas dc dificil acceso. En estos casos un líder comunitario u otra persona adecuadamentc capacitada realizará la supervisión

del tratamiento. Con seguimiento del trabajador de salud.

• Auto administrado solamente el día sábado.

• Todos los medicamentos deben ser administrados en una sola toma dos horas después de desayunar.

• En enfermos con menos de 50 Kg. de peso la dosis de medicamentos se calcula en relación al peso del paciente.

• Una vez se tenga el resultado del cultivo, si éste es positivo y se evidencia resistencia (mono, poli o multirresistencia) derivar este paciente con el neumólogo del Hospital Nacional o Regional correspondiente.

• Si el resultado del cultivo es negativo continuar con el esquema de tratamiento.

• Si al finalizar fase inicial de tratamiento el esputo persiste positivo se debe:

• Solicitar nuevamente cultivo y PSA (si éste es positivo con más de treinta colonias)

• Alargar un mes más la fase inicial con cuatro medicamentos e inmediatamente pasar a la fase de continuación.

• Una vez se tenga el resultado del cultivo, si éste es positivo y se evidencia resistencia (mono, poli o multirresistencia) derivar este paciente con el neumólogo del Hospital Nacional o Regional correspond iente.

• Si el resultado del cultivo es negativo continuar con el esquema de tratamiento.

 

Medicamento/

Fase Continuación

4 meses

Vía

Dosis intermitente

(3 veces por semana)

Dosis Máxima

Rifampicina (R)

 Oral

10 mg/Kg (2 cápsulas 300mg)

600 mg

Isoniacida (H

Oral

10 mg/Kg (2 tabletas 300mg)

600 mg

Etlambutol

Oral

20 mg/Kg (3 tabletas 400mg)

2000 mg

•Dosis intermitente tres veces por semana: lunes, miércoles y viernes estrictamente supervisado. Administrados en una sola toma dos horas después de desayunar.

• Para algunos tipos de TB extrapulmonar o enfermos coinfectados con VIH el tratamiento puede ser modificado por el médico especialista.

• En casos donde el Etambutol se utilicc cn forma diaria (por ejcmplo, pacientes con VIH y otros valorados por el cspecialista) la dosis de Etambutol se reduce a 15 mg/Kg.

Anexo 7.1 Seguimiento a pacientes antes tratados de TBP con retratamiento

 

 

 


 

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