Anexo 16 Libro de
Registro Tuberculosis (hoja electrónica ell Excel)
Diccionario datos
Base Tuberculosis (TB)
Fecha de registro: corresponde a la
fecha en que se realizó el diagnóstico.
No. de caso: corresponde a un número
consecutivo.
Primer apellido: anote el primer
apellido del paciente en mayúscula.
Segundo apellido: anote el segundo
apellido del paciente en mayúscula.
Nombre: anote bien claro el
nombre del paciente en mayúscula. Verifique con documento de identificación.
Sexo: seleccione 1 si es
masculino, 2 si es femenino.
Edad: en años, la que
corresponda en el momento del diagnóstico (número absoluto).
Edad en meses: la que corresponda
solo para menores de 1 año en el momento del diagnóstico.
Provincia: seleccione la
provincia de residencia del paciente.
Cantón: seleccione el
cantón de residencia del paciente.
Distrito: seleccione el
distrito de residencia del paciente.
Otras señas: anote la dirección
que corresponda a cada paciente.
Nacionalidad: seleccione la opción
correspondiente, si no existe, anótela en "Otros" dando doble click
en esta opción para poder escribir.
No. expediente: anote los números
sin separar con guiones.
No. teléfono: anote los números
sin separar con guiones.
Región de Salud
Ministerio de Salud: seleccione la Región que corresponda según residencia del paciente.
Área Rectora de
Salud M.S.: seleccione el ARS que corresponda según residencia del paciente.
(Recuerde previamente haber marcado la Región MS).
Región de Salud
CCSS:
seleccione la región de salud a la que se encuentre adscrito el paciente.
Área de Salud CCSS: seleccione el área
de salud a la que se encuentre adscrito el paciente. (Recuerde previamente
haber marcado la Región CCSS).
Sintomático
Respiratorio (SR): seleccione 1 si es un SR, 2 si no es SR.
Forma clínica de TB: seleccione 1 si es
TBP, 2 si es TBE.
Tipo de TBE: seleccione la
opción correspondiente, si no existe, anótela en "Otros".
Categoría de
paciente: seleccione 1 si es Caso Nuevo, 2 Recaída, 3 Fracaso, 4 Tratamiento después
de la pérdida en el seguimiento, 5 Traslado Entrante, 6 Otros previamente
tratados, 7 Historia desconocida de tratamientos previos.
Pacientes bacteriológicamnete confirmados
Frotis de esputo: seleccione # cruces en rojo (-).
Fecha de frotis de esputo: anote la fecha de la confirmación diagnóstica
(resultado) de uno de los esputos realizados para diagnóstico.
Cultivo de esputo: seleccione 1 si es
positivo o 2 si es negativo.
Fecha cultivo de
esputo: anote la fecha de la confirmación diagnóstica (resultado).
PCR de esputo: seleccione 1 si es
detectado o 2 si no es detectado.
Fecha PCR esputo: anote la fecha de
la confirmación diagnóstica (resultado).
Aspirado bronquial
(Resultado BAAR): seleccione 1 si es positivo o 2 si es negativo.
Fecha frotis de aspirado
bronquial: anote la fecha de la confirmación diagnóstica (resultado).
Cultivo del aspirado
bronquial: seleccione 1 si es positivo o 2 si es negativo.
Fecha Cultivo del
aspirado bronquial: anote la fecha de la confirmación diagnóstica (resultado).
PCR de aspirado
bronquial: seleccione 1 si es detectado o 2 si no es detectado.
Fecha PCR aspirado
bronquial: anote la fecha de la confirmación diagnóstica (resultado).
Otrus cultivos y PCR
Otras muestras para
cultivo: Escoja de la lista que se despliega el tipo de muestra que corresponda.
Cultivo de muestra
seleccionada: 1 si es positivo o 2 si es negativo.
Fecha: anote la fecha de
la confirmación diagnóstica (resultado).
PCR de muestra
seleccionada: seleccione 1 si es detectado o 2 si no es detectado.
Fecha de PCR muestra
seleccionada: anote la fecha de la confirmación diagnóstica (resultado).
TB No Confirmada Bacteriológicamente
Otros métodos
diagnósticos: seleccione 1 si se hace por nexo epidemiológico, clínica y Rayos X; 2.
Si se hace por nexo epidemiológico, clínica, Rayos X y PPD; 3 si se hace por
nexo epidemiológico, clínica y TAC. 4. si la opción no existe anótela en
"Otros"
(No olvide dar doble
c1ick para poder escribir).
Fecha otro método
diagnóstico: anote la fecha que corresponda.
Tipo de Esquema: anote 1 para
acortado, 2 pediátrico, 3 retratamiento, 4 modificado.
Centro donde inicia
el tratamiento: anote el nombre del Área de Salud u hospital según corresponda.
Fecha de inicio de
Tx.:
anote la fecha que corresponda.
Frotis esputo 2 mes: seleccione # cruces
en rojo, Positivo # exacto o (-). Lo mismo aplica para: frotis esputo 3, 5, 6 y
8 mes.
Fecha frotis de
esputo 2 mes: anote la fecha del resultado según corresponda. Lo
mismo aplíca para:
frotis 3, 5, 6 y 8 mes.
Cultivo esputo 2
mes: seleccione 1 si es positivo o 2 si es negativo. Lo mismo aplica para:
cultivo 3 y 5 mes.
Fecha cultivo 2 mes: anote la fecha del
resultado según corresponda. Lo mismo aplica para cultivo 3 y 5 mes.
Condición de egreso: seleccione 1 para
Curado BK, 2 Tratamiento completo, 3 Fracaso, 4 Fallecido, 5 No evaluado, 6
Pérdida en el seguimiento.
Fecha condición
egreso: anote la fecha en que el paciente concluye el esquema de tratamiento.
Tamizaje por VIH: seleccione 1 si el
paciente fue tamizado, 2 si no fue tamizado.
Fecha Tamizaje/VIH: anote la fecha del
resultado de la prueba.
Resultado de la
prueba VIH: seleccione l si es positivo y 2 si es negativo.
Prueba
confirmatoria: seleccione 1 si es positiva o 2 si es negativa.
Otras enfermedades
asociadas: seleccione el nombre de la enfermedad.
Grupo de riesgo: seleccione 1.
migrante, 2. indígena, 3. privado Iíbertad, 4. personal de salud, 5. Otro: si
no existe y especificar en observaciones.
Resistencia a medicamentos de primera línea
Monorresistencia: seleccione 1 si hay
resistencia o 2 si es sensible.
Medicamento: anotar nombre del
medicamento al que hay resistencia.
Fecha: anotar fecha prueba
PSA.
Polirresistencia: seleccione 1 si hay
resistencia o 2 si es sensible.
Medicamento: anotar nombre de
los medicamentos a los que hay resistencia.
Fecha: anotar fecha prueba
PSA.
Multirresistencia: seleccione 1 si hay
resistencia o 2 si es sensible.
Medicamento: anotar nombre de
los medicamentos a los que hay resistencia.
Fecha: anotar fecha prueba
PSA.
Multirresistencia: selecciones 1 si hay resistencia 0 2 si es sensible
Medicamento: anotar nombre de
los medicamentos a los que hay resistencia.
Fecha: anotar fecha prueba
PSA.
XDR (extensamente
resistente): seleccione 1 si hay resistencia o 2 si es sensible.
Observaciones: anote cualquier
cosa en relación al paciente que considere relevante.